AULA PRÁTICA: PROVA DO LAÇO

           

         UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO

CURSO DE ENFERMAGEM

Disciplina: BIOQUÍMICA Prof. Dr. Luis Carlos F. Carvalho

PRÁTICA 6: PROVA DO LAÇO

Objetivo: Determinar a fragilidade capilar como diagnóstico complementar de doenças

hemorrágicas e para avaliação de paciente que irão se submeter a cirurgias (pré-operatório)

Princípio:. Sobre uma pressão constante os vasos fragilizados se rompem, extravasando sangue

para o espaço extra vascular (hemorragia), formando pequenas manchas vermelhas,

caracterizados como petéquias.

Material: Aparelho de medir de pressão, cronômetro, caneta azul.

Método: Para fazer o teste da prova do laço deve-se desenhar, no antebraço, um quadrado com

uma área de 2,5 x 2,5 cm e depois seguir estes passos:

1. Avaliar a pressão arterial da pessoa com o esfigmomanômetro;

2. Insuflar novamente o manguito do esfigmomanômetro até ao valor médio entre a

pressão máxima e a mínima. Para saber o valor médio é preciso somar a Pressão

Arterial Máxima com a Pressão Arterial Mínima e depois dividir por 2. Por exemplo, se

o valor de pressão arterial for 120x80, deve-se insuflar o manguito até os 100 mmHg;

3. Esperar 5 minutos com o manguito insuflado na mesma pressão;

4. Desinsuflar e retirar o manguito, depois dos 5 minutos ;

5. Deixar o sangue circular por pelo menos 2 minutos.

Por fim, deve-se avaliar a quantidade de pontos avermelhados, chamados de petéquias, dentro

do quadrado na pele para saber qual o resultado do teste. 

Interpretação: O resultado do teste é considerado positivo se houver 20 ou mais petéquias (os

pontinhos vermelhos) em adultos e 10 ou mais em crianças.

Comentários: Também conhecido como Prova do Torniquete, prova de Rumpel-Leede ou Teste de Fragilidade Capilar, a prova faz parte das recomendações da Organização Mundial da Saúde para o diagnóstico de doenças hemorrágicas, tais como dengue, Zika Virus, chikungunya, sendo um dos métodos utilizados não apenas para se ter um indicativo (diagnóstico) dessas doenças, mas também para se avaliar as condições de saúde dos pacientes, orientando o melhor tipo de tratamento a ser realizado.

Como identifica o risco de sangramento, a prova do laço não precisa ser utilizada quando já existem

sinais de hemorragia, como sangramento nas gengivas e nariz ou presença de sangue urina. Além

disso, a prova do laço pode apresentar falsos resultados em situações como uso de aspirina,

corticoides, fase de pré ou pós-menopausa, ou quando existe queimadura solar, por exemplo.

A prova do laço é conhecida principalmente para ajudar no diagnóstico de dengue, no entanto,

como testa a fragilidade dos vasos, também pode ser usada quando se desconfia de outras

doenças que podem causar hemorragias, como: Escarlatina; Trombocitopenia; Hemofilia;

Doenças no fígado; Anemia.

Uma vez que a prova do laço pode dar positivo em várias situações, após saber o resultado é

sempre recomendado fazer outros teste de diagnóstico, começando por exames de sangue, por

exemplo.

ANEXOS: